Parazitāro slimību ārstēšana ir aktuāla problēma to valstu iedzīvotājiem, kurās ir silts un karsts klimats. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 25% pasaules iedzīvotāju ir uzņēmīgi pret helmintu invāziju. Parazīti saimnieka ķermenī spēj pastāvēt ilgu laiku (vairākus gadus), neatklājot savu klātbūtni un pakāpeniski iznīcinot orgānus no iekšpuses. Lielāko daļu helmintiāžu pavada alerģiskas reakcijas un imunoloģiskās aizsardzības nomākums, kas izraisa smagas slimības un pat nāvi.
Kas ir tārpi
Helminti (tārpi) ir vispārīgs nosaukums parazītiskajiem tārpiem, kuru saimnieks ir cilvēks vai dzīvnieks. Pašlaik uz planētas ir vairāk nekā 250 helmintu sugu (apmēram 90 no tām dzīvo NVS). Tārpu garums cilvēka ķermenī var sasniegt vairākus metrus, bet lielākā daļa ir 20-40 cm. Helminti spēj dzīvot gandrīz visos cilvēka ķermeņa orgānos, pārtiekot no saimnieka iekšējiem resursiem, novājinot to un izraisot slimību attīstību.
Helmintu īpatnība ir tāda, ka saimnieka organismā nevar noritēt pilns to dzīves cikls – olšūnu nobriešanai nepieciešami cilvēka organismam nespecifiski apstākļi. Tārpu ilgstoša klātbūtne ir saistīta ar atkārtotu infekciju (nobriedušas olas nonāk mutē un pēc tam kuņģī un zarnās). Pēc helmintu olšūnu iekļūšanas cilvēka ķermenī no tiem izplūst kāpuri un sāk pārvietoties pa visu ķermeni. Lielākā daļa helmintu “dzīvo” zarnās, bet daži tārpu veidi ar asinsriti spēj migrēt uz citiem orgāniem (plaušām, aknām, sirdi, smadzenēm, acīm).
Infekcijas un turpmākās attīstības laikā pieaugušiem indivīdiem tārpiem cilvēka organismā ir šāda patoloģiska ietekme:
- zarnu sienas integritātes mehāniski traucējumi;
- helmintu toksisko atkritumu produktu iedarbība;
- cilvēkiem nepieciešamo derīgo vielu uzsūkšanās ar parazītu;
- aknu kanālu un zarnu lūmena slēgšana ar tārpu gabaliņiem (reti notiek ar lielu helmintu bojājumiem).
Helmintiāze ir slimību grupa, ko izraisa helmintu invāzija. Bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šādām patoloģijām, jo viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies, turklāt viņi paši nespēj rūpēties par personīgo higiēnu. Turklāt bērns var inficēt pieaugušos ģimenes locekļus, kas veicina tālāku izplatīšanos.
Helmintiāzēm nav raksturīgi specifiski simptomi, jo tārpu infekcijas klīniskā aina ir līdzīga žultspūšļa, aknu un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pazīmēm, tāpēc precīzas diagnozes noteikšanai ir nepieciešami laboratorijas testi. Turklāt bieži sastopama asimptomātiska pārvadāšana, kuras diagnoze ir saistīta ar zināmām grūtībām.
Sugas
Helminti, pamatojoties uz morfoloģiskajām īpašībām, tiek iedalīti trīs lielās grupās: apaļtārpi, lenteņi un plakanie tārpi. Katra kategorija ir sadalīta vairākās klasēs. Helmintu infekcijas tiek grupētas atkarībā no patogēnā tārpa veida. Helmintu šķirņu un to izraisīto patoloģiju raksturojums:
- Apaļtārpi (nematodes) ir heteroseksuāli helminti, kuru izmērs ir salīdzinoši mazs (2–40 cm), un tie ir plaši izplatīti, pateicoties vieglai pārnešanai. Inficēšanās ar nematodēm notiek tāpēc, ka saimnieka mutē no nesēju fekālijām nonāk parazītu olas. Visbiežāk sastopamie helmintu pārstāvji ir pinworms - tie ir inficēti 90% gadījumu. Pinworm kāpuri izraisa enterobiāzi, ko pavada smags izsīkums un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Otru biežāko helmintozi izraisa apaļais tārps, un to sauc par askaridozi – tā ir patoloģija, kurā parazīti ietekmē ne tikai cilvēka zarnas, bet arī citus orgānus (aknas, plaušas, sirdi). Askaridoze bērniem var izraisīt iekšēju asiņošanu, alerģiskas reakcijas un attīstības kavēšanos. Tā sauktais pātagas tārps, neskatoties uz tā nelielo izmēru (3-5 cm), var toksiski iedarboties uz cilvēka organismu 5 gadus, izraisot slimību trihuriāzi. Trichinella tārpu ietekme izraisa trihinelozes attīstību, kuras raksturīga iezīme ir muskuļu audu bojājumi.
- Lenteņi (cestozes) ir lielākie helmintu pārstāvji (10-15 metri). Tie ir viendzimuma parazīti, t.i., to vairošanos veic viens indivīds. Obligāts posms lenteņu dzīves ciklā ir attīstība nagaiņu organismā. Cestodes olas nonāk vidē ar pārvadātāju dzīvnieku izkārnījumiem. Turklāt ir iespējama inficēšanās ar piesārņotu gaļu. Piemēram, nepietiekama cūkgaļas termiskā apstrāde izraisa inficēšanos ar cūkgaļas lenteni, bet liellopu gaļu ar liellopu lenteni. Ehinokokoze, ko izraisa lentenis Echinococcus, kuras starpsaimnieks ir cilvēks, tiek uzskatīta par nopietnu parazitāru slimību. Šī patoloģija noved pie cistu veidošanās orgānos, kuras var noņemt tikai ar operācijas palīdzību.
- Plakanie tārpi (trematodes) ir maza izmēra (7-30 mm) un, kā likums, ietekmē aknas un žultsvadus. Trematodes var izraisīt hepatīta un holelitiāzes attīstību. Plakano tārpu galvenā iezīme ir piesūcekņu klātbūtne uz ķermeņa virsmas, kas kalpo barības vielu un asiņu uzsūkšanai. Inficēšanās ar trematodēm rodas, ēdot slikti ceptas vai vārītas zivis un jūras veltes. Galvenie trematožu pārstāvji ir aknu trematodes un šistosomas; pirmie izraisa opisthorchiasis, otrie – šistosomiāzi.
Atsevišķu nišu parazītu invāziju vidū aizņem vienšūņu infekcijas, ko izraisa vienšūnu mikroorganismi. Šie parazīti vairojas dalīšanās ceļā, tāpēc to skaits strauji pieaug. Mūsu reģionā visizplatītākais vienšūnas parazītu veids ir lamblijas; tas pastāv divos veidos - veģetācijās un cistās (sporās). Saskaņā ar statistiku, katrs trešais bērns cieš no giardiozes, jo infekcija notiek, kad zarnās nonāk tikai 2-10 lamblijas cistas.
Iemesli
Inficēšanās ar helmintu un vienšūņu invāziju notiek caur orālo-fekālo ceļu - nobriedušas olas vai sporas no inficēto dzīvnieku izkārnījumiem nonāk saimnieka mutē un zarnās. Zinātne zina četras galvenās infekcijas metodes:
- Kontakts – rodas, kad cilvēks nonāk saskarē ar inficētu nesēju (dzīvniekiem, putniem, citiem cilvēkiem), izraisa kontakthelmintozes attīstību.
- Infekcija caur augsni un ūdeni, kurā ir patogēnas olas vai cistas, izraisa ģeohelmintiāzes.
- Infekcija, kas rodas, patērējot jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu un zivis, izraisa biohelmintozes attīstību.
- Neliela daļa invāziju rodas kukaiņu kodumu dēļ.
Kā ārstēt tārpus cilvēkiem
Dažādu helmintu bojājumu simptomi parasti ir līdzīgi. Visspilgtākās un izplatītākās pazīmes ir pēkšņs svara zudums, savārgums, bāla āda, nieze tūpļa rajonā. Tomēr daži simptomi joprojām var palīdzēt noteikt diagnozi - piemēram, traucējumi kuņģa-zarnu traktā un nervu sistēmā liecina par liellopu lenteņa klātbūtni organismā, alerģiskas reakcijas un izsitumi uz ādas - pātagas u.c. Kā izvadīt no cilvēka tārpus, kādas metodes un medikamenti tam pastāv - ar šiem jautājumiem nodarbojas infektologs.
Pareizas diagnozes noteikšana balstās uz precīzu patogēnā helminta veida noteikšanu. Tam var būt nepieciešami laboratorijas testi (urīns, asinis, fekālijas, žults) un citi diagnostikas pasākumi (ultraskaņa, fluorogrāfija). Parazītu izņemšana jāsāk nekavējoties – jo ilgāk helminti atrodas organismā, jo grūtāk atbrīvoties no bojājuma sekām. Ārstēšanu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta svaru, dzimumu un vecumu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un vispārējo stāvokli.
Veiksmīgu tārpu izvadīšanu cilvēkam nodrošina ne tikai ārstēšana ar prettārpu medikamentiem, bet arī veselīga uztura ievērošana un jaunu infekciju profilakse. Iepriekš parazītu noņemšanai tika izmantotas tikai tradicionālās metodes, savukārt tagad tās tiek izmantotas kā papildu pasākumi cīņā pret helmintiem, jo farmācijas tirgū ir parādījušās daudzas sintētiskas prettārpu zāles.
Mūsdienu farmakoloģiskā nozare ietver apmēram 20 zāles tārpu noņemšanai cilvēkiem. Starp tiem ir šaura un plaša spektra zāles:
| Zāļu veids | Indikācijas |
| Antinematodes (aimed at removing roundworms | Enterobiāze, askaridoze, trihuriāze, trihineloze, strongiloidoze, āķtārpu slimība |
| Antitrematodoses (aimed at removing flatworms) | Šistosomiāze, fascioliāze, opisthorhiāze, klonorhiāze |
| Anticestodiasis (aimed at removing tapeworms) | ehinokokoze, difilobotriāze, teniāze, teniarinhioze, difilobotriāze |
How to remove worms from humans
Lielākā daļa prettārpu līdzekļu ir efektīvas pret pieaugušajiem; olas un kāpuri nav pakļauti būtiskai destruktīvai iedarbībai. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka kursu atkārtot pēc 2-3 nedēļām, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Turklāt, ārstējot noteiktus helmintozes veidus, eksperti iesaka vakarā veikt klizmu vai dzert caurejas līdzekli pēc tablešu lietošanas no rīta.
No tradicionālajām zālēm visefektīvākās ir neapstrādātas ķirbju sēklas, ķiploki un biškrēsliņi. Vairuma zāļu un alternatīvo zāļu darbības mehānisms tārpu noņemšanai ir traucēt helmintu neiromuskulārās sistēmas darbību, nomākt vielmaiņu (fumarāta reduktāzes inhibīcijas dēļ) un iznīcināt tārpu apvalka audus.
Ārstēšanas laikā pacientam var rasties intoksikācijas pazīmes: zarnu darbības traucējumi, galvassāpes, vemšana, alerģiskas reakcijas, sāpes vēderā. Tārpu ārstēšana cilvēkiem ar pretparazītu līdzekļiem jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un saskaņā ar ražotāja norādījumiem, lai izvairītos no komplikācijām un blakusparādībām.
Tabletes
Visas zāles tārpu noņemšanai jālieto ēdienreizes laikā, uzdzerot glāzi šķidruma (ūdens, piens). Dažu tārpu tablešu salīdzinošās īpašības. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegts lietot visas zāles:
| Zāļu aktīvā sastāvdaļa | Darbība | Indikācijas | Lietošanas norādījumi (pieaugušajiem) | Blakusparādības | Kontrindikācijas |
| Pirantelis | Nervu galu bloķēšana tārpu muskuļos | Enterobiāze, askaridoze, nekatoriāze, āķtārpu slimība | Līdz 75 kg – 15 ml sīrupa vienu reizi, 75 kg un vairāk – 20 ml | Reibonis, gremošanas sistēmas traucējumi, izsitumi uz ādas | Aknu mazspēja, vecums līdz 6 mēnešiem |
| Karbendazim | Parazītu muskuļu paralīze | Askaridoze, strongiloidoze, trihuriāze, nekatoriāze | Atkarīgs no parazīta veida | Slikta dūša, vājums, alerģiskas reakcijas | Jutība pret sastāvdaļām |
| Pyrvinia emboate | Tārpu metabolisma traucējumi | Enterobiāze | 5 mg/kg ķermeņa svara vienu reizi no rīta pēc brokastīm | Galvassāpes, slikta dūša, caureja, alerģiskas reakcijas | Aknu mazspēja, vecums līdz 3 mēnešiem |
Lai veiksmīgi apkarotu parazītus, ir svarīgi rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un stingri ievērot ārsta noteikto ārstēšanas kursu. Papildus prettārpu līdzekļu lietošanai ieteicams parūpēties par toksīnu izvadīšanu no organisma un orgānu darbības atjaunošanu un imūnsistēmas stiprināšanu. Šiem nolūkiem plaši izmanto tautas receptes (uzlējumus, tējas), kā arī rūpnieciskos vitamīnu un minerālvielu kompleksus.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana ir ļoti efektīva parazītu likvidēšanā. Šim nolūkam tiek izmantoti novārījumi, tinktūras un klizmas šķīdumi no šādām dabīgām sastāvdaļām:
- ķiploki;
- ķirbju sēklas;
- valrieksts;
- sīpoli;
- garšaugi: pienenes, biškrēsliņi, vērmeles, dadzis, nātres;
- eļļas: kaņepju, ciedra, linsēklu, smiltsērkšķu.
Kā noņemt tārpus mājās
Dažus helmintozes veidus var veiksmīgi ārstēt mājās bez hospitalizācijas, bet, ja inficējas ar liela veida tārpiem, var būt nepieciešama uzturošā terapija slimnīcas apstākļos. Tārpu noņemšana mājās ietver gan narkotiku ārstēšanu, gan alternatīvās medicīnas izmantošanu. Jebkurus medikamentus lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem; pašārstēšanās ir aizliegta.
Ķirbju sēklas
Ķirbju sēklas tiek uzskatītas par populārāko tautas līdzekli helmintu noņemšanai, jo tās negatīvi ietekmē tārpus un nav nevēlamu reakciju. Šī produkta antihelmintiskās īpašības ir saistītas ar vielas cucurbitin klātbūtni, kas ir inde lielākajai daļai tārpu. Ķirbju sēklas jālieto kopā ar mizu, pieaugušam cilvēkam ne vairāk kā 300 g dienā. Dažas populāras receptes:
- Nomazgājiet un nosusiniet sēklas, sasmalciniet blenderī, pievienojiet medu. Maisījums jāizdzer tukšā dūšā un pēc 4 stundām jālieto caurejas līdzeklis.
- Dienas laikā jāapēd 100 g sēklu (sadalītas 4 porcijās), pēc katras devas stundu vēlāk jāizdzer pa tējkarotei rīcineļļas, kurss 3-4 dienas.
Ķiploki
Tiek uzskatīts, ka ķiploku produkti ir efektīvi pret apaļajiem tārpiem, spalīšiem un dažiem lenteņu veidiem. Turklāt ķiplokiem piemīt imūnstimulējošas īpašības un tie neizraisa nopietnas blakusparādības. Vairākas receptes zālēm ar ķiploku:
- Gaļasmašīnā samaļ 2 citronus un 10 ķiploku galviņas, samaisa un atdzesē. Ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā.
- Dažas sasmalcinātas ķiploka daiviņas ielej 200 ml silta ūdens un atstāj uz nakti. Katru dienu no rīta tukšā dūšā vienu nedēļu jālieto 200 ml ķiploku ūdens.
Troyčatka
Šis produkts satur pulverus no vairākiem augiem dažādās kombinācijās. Šīs zāles palīdz ne tikai cīnīties pret parastām helmintu invāzijām, bet arī palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību:
- Sajauc biškrēsliņu, krustnagliņas un vērmeles proporcijā 4:2:1. Lietojiet maisījumu pa 1 tējkarotei dienā pirms ēšanas ar ūdeni, otrajā dienā ēdiet 2 karotes, visās turpmākajās dienās - 3. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
- Sajauc kliņģerītes, sausās kalmes un ķimenes attiecībā 2:1:1. Paņemiet maisījumu līdzīgā veidā.
Klizma pret tārpiem
Tārpu likvidēšanai plaši izmanto klizmas, kuru pamatā ir parazītiem toksiskas vielas. Šādas procedūras ir efektīvas tikai zarnu helmintozes gadījumā. Dažas populāras receptes:
- Glāzē piena ielej 2-3 sasmalcinātas ķiploka daiviņas, uzvāra un atdzesē. Lietojiet klizmas šķīdumu 2 nedēļas. Bērniem līdz 3 gadu vecumam nedrīkst būt ķiploku klizma.
- Ieber glāzē ūdens ½ tējkarotes cepamās sodas, uzvāra un atdzesē. Jums jādod sodas klizma 30 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
- 1 ēdamkaroti sasmalcinātu biškrēsliņu ziedu ielej 500 ml karsta ūdens, vāra 15 minūtes, pēc tam atstāj uz 4 stundām. Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.